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如何诊断心绞痛

范书英 主任医师
三级甲等 中日友好医院 心脏科
我要问专家

诊断心绞痛主要通过评估患者的症状、体格检查以及一系列辅助检查来确诊。

诊断心绞痛需要综合考虑多个方面的因素,包括详细采集患者的病史和症状分析,特别注意疼痛的性质、部位、持续时间、诱发因素和缓解方式,这些信息对于区分心绞痛与其他类型胸痛至关重要;体格检查方面,医生会重点关注患者的血压、心率、心脏杂音等,这些体征可能提供心脏功能受损的线索;心电图检查是诊断心绞痛的重要手段,包括静息心电图、动态心电图和运动负荷心电图,可以捕捉到心肌缺血的证据;心脏影像学检查,如超声心动图、心脏核磁共振和心脏CT等,能够提供心脏结构和功能的详细信息,有助于评估冠状动脉的状况;实验室检查方面,心肌酶学、血脂和血糖等指标的检测有助于评估患者的整体心血管健康风险;冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,通过直接观察冠状动脉的狭窄情况,可以明确诊断心绞痛并指导治疗;心电图运动试验和心肌灌注显像等检查也能为诊断提供重要参考。

日常生活中,患者应该注意避免诱发心绞痛的因素,如剧烈运动、情绪激动、饱餐和寒冷刺激等,同时要规律用药,定期复查,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,从而减少心绞痛的发作频率和严重程度,提高生活质量。

核磁共振

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