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如何诊断颈椎病

杜峻华 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院 骨科
我要问专家

诊断颈椎病主要依靠患者的症状、体格检查以及影像学检查结果进行综合判断。

颈椎病的诊断通常从详细询问患者的病史开始,包括疼痛或不适的起始时间、部位、性质、持续时间、诱发或缓解因素,以及是否伴有上肢麻木、无力、行走困难、头晕等症状。医生还会询问患者的职业、生活习惯、既往病史和外伤史等,以了解可能的致病因素。体格检查方面,医生会检查患者颈椎的活动范围、压痛点、肌肉力量、感觉功能和反射情况。影像学检查在颈椎病的诊断中起着重要作用。常用的影像学检查包括X线、CT和MRI。X线检查可以初步评估颈椎的骨质结构,发现骨质增生、椎间隙狭窄等改变;CT扫描能够更清晰地显示颈椎的骨质和椎管情况,有助于发现椎间盘突出、椎管狭窄等问题;MRI检查则能够清晰显示颈椎的软组织结构,包括椎间盘、脊髓、神经根等,对于判断颈椎病是否累及脊髓或神经根至关重要。在某些情况下,医生还会建议进行肌电图检查,以评估神经肌肉的功能状态;或者进行脑脊液检查,以排除其他疾病。

预防颈椎病的发生和发展,日常生活中的注意事项非常重要。要保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持一个姿势不动,每隔一段时间起身活动颈部和肩部肌肉。选择合适的枕头,枕头高度应与个人肩宽相近,能够支撑颈椎的生理曲度。避免过度使用电脑和手机,在使用电子设备时,应保持屏幕与眼睛平齐,并注意休息眼睛。加强颈部肌肉的锻炼,如进行颈部伸展、旋转等运动,可以增强肌肉力量,提高颈椎的稳定性。要注意保暖,避免颈部受凉,因为寒冷刺激容易诱发或加重颈椎病症状。养成良好的生活习惯,对于预防和缓解颈椎病至关重要。

颈椎病 头晕 肌电图

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