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如何诊断冠心病

戚晓通 副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 心脏大血管外科
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冠心病的诊断主要通过综合患者的症状、体征以及各项辅助检查结果来确诊。

在诊断冠心病时,医生会首先详细询问患者的病史,包括胸痛的性质、部位、持续时间、诱发因素及缓解方式等,并仔细进行体格检查,观察患者的心率、血压、心脏杂音等体征。随后会进行心电图检查,包括静息心电图和负荷试验,如运动负荷试验,以评估心脏在负荷状态下的电活动情况。影像学检查如超声心动图和心脏核磁共振可以帮助评估心脏结构和功能,检测心肌缺血情况。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的“金标准”,通过将造影剂注入冠状动脉,清晰地显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。血液检查方面,医生会检测患者的血脂、血糖、心肌酶等指标,评估心血管疾病的风险和心肌损伤的程度。还会根据病情需要,进行运动平板试验、动态心电图等检查,以捕捉日常活动中可能出现的心肌缺血证据。

日常生活中,患者应该注意保持健康的生活方式,包括合理饮食,低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食;适量运动,根据自身情况选择合适的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等;戒烟限酒,避免烟草和过量酒精对心血管的损害;保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张;定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱按时服药,定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

核磁共振

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