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膀胱全切术的适应症有哪些

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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膀胱全切术主要适用于治疗各种类型的膀胱疾病,包括膀胱癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌等,以及一些严重的良性病变。

膀胱全切术的适应症包括侵袭性膀胱癌,这是最常见的适应症,尤其是肿瘤已侵犯膀胱肌层或更深层次的情况;非肌层浸润性膀胱癌经保守治疗无效或反复复发,包括膀胱肿瘤多次复发、体积较大或数目较多,保守治疗无法控制病情的情况;膀胱鳞状细胞癌和膀胱腺癌,这两种类型的膀胱癌恶性程度较高,预后较差,通常需要积极的外科治疗;膀胱肉瘤,虽然较为罕见,但恶性程度极高,需进行根治性手术切除;严重的间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征,患者长期遭受严重疼痛困扰,保守治疗无效,严重影响生活质量;膀胱破裂无法修补,如严重的膀胱外伤导致破裂,无法通过修补手术恢复膀胱完整性;膀胱严重畸形或功能障碍,如先天性膀胱畸形导致严重的梗阻或功能障碍,影响正常排尿;膀胱内多发结石反复形成且药物治疗无效,结石引起反复的尿路感染、梗阻或出血等症状,药物治疗无法有效预防结石复发;放疗后膀胱坏死或严重放射性膀胱炎,放疗引起的严重并发症,导致膀胱组织坏死或严重的放射性炎症反应;神经源性膀胱导致严重肾功能损害且药物治疗无效,神经源性膀胱引起的排尿功能障碍,导致反复尿潴留、感染,进而引起严重的肾功能损害;膀胱肿瘤导致膀胱颈梗阻或输尿管梗阻,肿瘤生长导致膀胱颈或输尿管口梗阻,引起排尿困难或尿液引流不畅。

为了预防膀胱疾病的发生和发展,日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如多饮水、不憋尿、保持会阴部清洁等,同时定期进行体检,尤其是高危人群,做到早发现、早诊断、早治疗,从而提高生活质量,延长生存期。

鳞状细胞

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