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请问什么是子宫腺肌症

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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子宫腺肌症是一种妇科良性疾病,其特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。

子宫腺肌症的定义是指子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层,距离子宫内膜基底层大于2毫米,是一种良性病变。其病因目前尚不完全清楚,但通常认为与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关,也可能与遗传、高水平雌激素刺激等因素有关。子宫腺肌症的症状表现多样,部分患者可能没有明显症状,但多数患者会出现进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中或两侧,可放射至腰骶部和大腿内侧,常于月经来潮前一周开始,持续至月经结束甚至更长时间。其他症状还包括月经量增多、经期延长、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等。诊断子宫腺肌症主要依靠影像学检查,如超声检查,尤其是阴道超声,可以显示子宫增大、肌层回声不均、局部回声增强或减低等特征性改变。有时也需要结合病史、妇科检查、血液检查如血清CA125水平等进行综合判断。治疗方法根据患者的年龄、症状严重程度、生育要求等因素个体化选择。对于症状较轻、有生育要求的患者,可以尝试药物治疗,如口服避孕药、孕激素制剂、非甾体抗炎药等,以缓解痛经和月经异常。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,可以选择手术治疗,如子宫切除术、子宫腺肌症病灶切除术等。子宫腺肌症的预后一般良好,但部分患者术后可能出现复发。生活方式的调整对子宫腺肌症的症状控制也有一定帮助,如保持健康体重、规律作息、适当运动、避免过度劳累和精神紧张等。

子宫腺肌症患者日常生活中需要注意保持心情舒畅,避免情绪波动过大;注意经期卫生,避免受凉和过度劳累;合理饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免辛辣刺激性食物;定期进行妇科检查,及时发现和处理异常情况;根据自身情况选择合适的避孕方式,避免多次人工流产。

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