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什么是缓慢性心律失常的起搏器治疗

田锐 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
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缓慢性心律失常的起搏器治疗是指通过植入式心脏起搏器来治疗各种原因导致的心率过慢或心律不齐。

心脏起搏器是一种能够发放电脉冲刺激心脏的植入式电子设备,通过电极导线将电脉冲传递到心脏的特定部位,从而控制心脏的跳动节律。缓慢性心律失常是指心脏的自律性降低或传导系统发生障碍,导致心率减慢或心律不齐,常见类型包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。起搏器治疗主要适用于症状性心动过缓、高度房室传导阻滞、间歇性或持续性心脏停搏等患者,可以有效改善症状、提高生活质量、预防晕厥和心源性猝死。根据电极导线植入的心腔数量,起搏器可以分为单腔起搏器(仅植入一个心腔)、双腔起搏器(植入心房和心室)和三腔起搏器(植入两个心房和一个心室或一个心房和两个心室)。不同类型的起搏器适用于不同类型的心律失常患者。起搏器的植入过程通常需要通过静脉将电极导线送入心脏,并将其固定在心脏的特定部位,脉冲发生器则通常植入在胸部皮下。术后需要进行定期随访,医生会根据患者的具体情况进行参数程控,监测电池寿命,确保起搏器正常工作。起搏器治疗虽然可以显著改善患者的心律和症状,但也存在一些潜在的风险和并发症,如感染、电极脱位、导线断裂、电池耗竭等。因此,患者教育至关重要,患者需要了解如何自我监测(如每日测量脉搏)、识别潜在问题(如头晕、胸闷加重、起搏器口袋处红肿热痛等)并及时就医。

患者日常生活中需要注意避免剧烈运动或从事重体力劳动,以免损坏起搏器或导致电极移位;应避免接触强磁场环境,如核磁共振检查需在医生指导下进行;定期进行起搏器程控和电池检测,以确保起搏器正常工作;保持良好的个人卫生,特别是保持伤口区域的清洁干燥,预防感染;定期复查心电图和心脏彩超,监测心脏功能和起搏器工作状态。

晕厥 头晕 核磁共振

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