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中性粒细胞数目偏低什么原因

黎金庆 副主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 血液病科
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中性粒细胞数目偏低的原因多种多样,主要可以归纳为感染性因素、血液系统疾病、药物及化学物质影响、自身免疫性疾病、营养缺乏、其他疾病、遗传因素以及特发性因素等几大类。

具体来说,中性粒细胞减少可能是由某些病毒感染引起的,如流感、肝炎、艾滋病等,这些病毒感染会抑制骨髓造血功能或导致中性粒细胞破坏增多;同样,严重的细菌感染如伤寒、结核,以及寄生虫感染如疟疾、真菌感染等也可能导致中性粒细胞减少。在血液系统疾病方面,再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等疾病由于影响骨髓造血功能,可直接导致中性粒细胞生成减少;自身免疫性溶血性贫血患者体内存在的自身抗体也可能破坏中性粒细胞。一些药物及化学物质的影响也不容忽视,比如化疗药物、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗甲状腺药物、某些抗生素(如氯霉素)以及苯、铅、汞等化学物质中毒都可能抑制骨髓造血或损害中性粒细胞。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等患者体内存在的自身抗体也可能导致中性粒细胞减少。营养缺乏,特别是叶酸、维生素B12缺乏,会影响细胞分裂和成熟,导致中性粒细胞生成障碍。其他疾病如脾功能亢进、严重营养不良、肝硬化等也可能导致中性粒细胞减少。遗传因素如先天性中性粒细胞减少症,以及原因不明的特发性中性粒细胞减少也是导致中性粒细胞数目偏低的原因。

中性粒细胞减少的患者日常生活中需要注意保持良好的个人卫生习惯,避免感染,尤其是要注意口腔、肛门及外阴的清洁,防止细菌入侵;饮食方面要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,增强机体抵抗力;同时要避免接触可能损害骨髓造血功能的药物和化学物质,定期复查血常规,监测中性粒细胞数量的变化,并根据医嘱进行相应的治疗。

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