多囊卵巢综合征(PCOS)的病因复杂,目前尚未完全明确,可能涉及多个因素相互作用。
遗传因素在PCOS的发病中起着重要作用,家族史研究表明,PCOS患者的一级亲属中,PCOS的患病率显著升高,提示存在遗传易感性。环境因素,如宫内环境(母亲孕期雄激素水平、胎盘功能等)和出生后环境(如双酚A等内分泌干扰物暴露)也可能对PCOS的发生发展产生影响。不良的生活方式,包括长期高糖、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等,会加重胰岛素抵抗,进而加剧PCOS的症状。胰岛素抵抗被认为是PCOS发病机制中的一个重要环节,它不仅导致高胰岛素血症,促进卵巢雄激素的合成和分泌,还与PCOS患者的代谢紊乱密切相关。炎症反应也可能参与PCOS的病理生理过程,慢性低度炎症状态与胰岛素抵抗、高雄激素血症和卵巢功能异常有关。下丘脑-垂体功能障碍,如促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌异常,导致黄体生成素(LH)分泌过多,从而刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞产生过量雄激素。肾上腺功能异常,如肾上腺皮质网状带分泌过多雄激素,也可能导致PCOS患者体内雄激素水平升高。卵巢局部调控因子异常,包括某些细胞因子、生长因子和信号通路异常,可能参与卵巢局部高雄激素环境的形成。心理压力也可能通过影响神经内分泌系统,加剧PCOS的症状。
PCOS患者日常生活中需要注意以下几点:保持健康的饮食习惯,控制体重,避免高糖、高脂饮食,增加膳食纤维的摄入;规律运动,每周至少进行5次中等强度的有氧运动,如快走、游泳等;控制体重,将体重指数(BMI)控制在正常范围内;戒烟限酒;保证充足的睡眠,避免熬夜;学会调节情绪,缓解压力,保持良好的心态;定期监测激素水平和代谢指标,遵医嘱用药,积极配合治疗。