新生儿高胆红素血症是什么疾病

新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，超过正常范围的一种临床病症。

新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，主要表现为皮肤、巩膜等部位黄染。其病因复杂，主要包括胆红素生成过多（如溶血性黄疸）、胆红素排泄障碍（如母乳性黄疸、先天性胆道闭锁）和胆红素代谢酶缺陷等。临床上，根据血清胆红素水平的高低和是否存在核黄疸的风险，将高胆红素血症分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-14天消退，一般情况良好；病理性黄疸则表现为黄疸出现过早、进展过快、程度过重或持续时间过长。诊断主要依靠测定血清胆红素水平，结合患儿的病史、体格检查和必要的辅助检查（如血型、血红蛋白、网织红细胞计数、直接抗人球蛋白试验等）进行综合判断。治疗原则是根据病因和病情严重程度，采取相应的措施，包括光疗、药物治疗（如苯巴比妥、白蛋白等）、换血疗法等，旨在降低血清胆红素水平，防止核黄疸的发生。大多数新生儿高胆红素血症预后良好，及时治疗可完全康复；但严重的高胆红素血症，特别是存在核黄疸风险者，可能导致严重的神经系统后遗症。预防措施主要包括孕期保健，积极治疗妊娠并发症，对有溶血病史的孕妇进行产前检查和咨询，出生后密切监测新生儿黄疸情况，及时识别和处理病理性黄疸。

家长应密切观察新生儿的皮肤颜色变化，特别是面部、躯干和四肢的皮肤以及眼白部分，如发现黄疸加重或出现嗜睡、吸吮力差、尖叫、抽搐等症状，应及时就医。同时，保证新生儿充足的喂养，促进胎便排出，有助于减少胆红素的吸收。家长应积极配合医生的治疗方案，按时复查，确保新生儿健康成长。