起搏器适应症主要包括心动过缓、心动过速、心脏再同步化治疗以及心脏性猝死的预防等。
起搏器适用于多种心脏疾病患者,包括因心动过缓出现头晕、乏力、晕厥等症状的患者,通过安装起搏器可以改善心率,缓解不适;对于心力衰竭患者,尤其是心脏再同步化治疗(CRT)可以改善心脏收缩协调性,提高心功能;对于有室性心动过速或心室颤动病史的患者,植入式心律转复除颤器(ICD)可以预防或终止恶性心律失常,降低猝死风险;肥厚型心肌病患者通过起搏器可以改善左心室流出道梗阻情况;长Q-T间期综合征患者则有发生尖端扭转型室性心动过速的风险,起搏器可以缩短Q-T间期,预防恶性心律失常;对于心脏性猝死的一级和二级预防,ICD能够及时识别并治疗室性心动过速和心室颤动,显著提高患者生存率;在一些外科手术或介入性操作中,临时起搏器的应用可以提供保护,防止术中出现心动过缓等紧急情况。
植入起搏器后,患者需定期到医院进行随访,监测起搏器工作状态和电池寿命,及时调整参数;日常生活中应避免强磁场环境,如核磁共振检查需咨询医生,部分起搏器具有磁共振兼容性;同时,患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,保持心情舒畅,如有不适及时就医。