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小儿贫血的原因

师晓东 主任医师
三级甲等 首都儿科研究所附属儿童医院 小儿血液病科
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小儿贫血的原因多种多样,主要可以归纳为红细胞生成不足、红细胞破坏过多和失血三大类。

导致小儿贫血的因素十分复杂,营养性因素是最常见的原因,如铁、叶酸、维生素B12等营养素摄入不足或吸收障碍;感染性因素,包括各种急慢性感染,如呼吸道感染、消化道感染、结核等,会导致骨髓抑制或炎症性贫血;遗传性疾病,如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等,会影响红细胞的寿命和功能;慢性疾病,如慢性肾脏病、慢性肺疾病等,会导致促红细胞生成素分泌不足或红细胞生存时间缩短;肿瘤性疾病,如白血病、淋巴瘤等,会抑制正常造血或导致溶血;药物因素,如化疗药物、某些抗生素等,会产生骨髓抑制或溶血作用;早产或低出生体重、双胎或多胎妊娠,会导致先天铁储备不足;孕母严重贫血、胎儿宫内出血、胎盘异常、脐带结扎过早,会影响胎儿的血红蛋白水平或导致失血。

预防小儿贫血,家长需要密切关注孩子的饮食,保证营养均衡,尤其是富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入;定期进行健康体检,及时发现和治疗各种感染和慢性疾病;对于有遗传性疾病家族史的孩子,要进行相关基因检测和遗传咨询;避免滥用药物,特别是可能影响造血功能的药物;对于早产儿、低出生体重儿和多重妊娠儿,要特别注意营养补充和健康监测;孕期妇女要注意补铁,防治贫血,定期进行产检,及时发现和处理胎盘和脐带异常,确保胎儿健康。

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