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癫痫大发作时的脑电图特点是什么

李志梅 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 癫痫科
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癫痫大发作,也称为强直-阵挛发作,发作时的脑电图主要特点是出现高波幅的棘波、尖波或棘慢复合波,同时伴随脑电背景活动的弥漫性慢波化。

在癫痫大发作时,脑电图会显示出特征性的改变。发作初期,脑电图可表现为一侧或双侧半球低波幅快活动或高波幅棘波爆发,随后迅速演变为双侧同步的高波幅棘慢复合波,频率逐渐减慢,波幅逐渐增高。强直期主要表现为频率逐渐减慢、波幅逐渐增高的棘慢复合波或尖慢复合波,通常从低频高频放电开始,然后频率渐慢,波幅渐高,最后出现爆发抑制交替。阵挛期则表现为弥漫性慢波活动,夹杂有棘波、尖波或棘慢复合波,频率和波幅与阵挛动作相关。发作后期,脑电图表现为弥漫性低波幅慢波,随后逐渐恢复至发作间期脑电图特征。发作间期脑电图可能表现出异常,如棘波、尖波、棘慢复合波等,这些异常放电有助于癫痫的诊断和定位。与其他类型的癫痫相比,大发作脑电图通常表现为双侧对称同步的异常放电,起始部位多为双侧半球,而局灶性发作则多表现为一侧半球或特定脑区的异常放电。脑电图在癫痫的诊断、分类和治疗方案制定中具有重要价值,它可以客观反映脑电活动异常,帮助临床医生判断发作类型、起源部位和严重程度。脑电图检查也存在局限性,例如部分患者发作时脑电图可能表现正常,或脑电图异常并不能完全确定癫痫的诊断,需要结合临床症状、影像学检查等进行综合判断。

癫痫患者日常生活中需要注意避免诱发因素,如过度劳累、熬夜、情绪激动、饮酒等,规律服药,定期复查脑电图,一旦有发作应及时就医。

癫痫 脑电图

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