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什么是新生儿呼吸暂停

步军 主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科
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新生儿呼吸暂停是指新生儿的呼吸在一段时间内停止,这是一种常见的临床症状,需要家长和医护人员的高度重视。

新生儿呼吸暂停是一种指新生儿呼吸停止超过20秒,或不到20秒但伴有心率减慢(低于100次/分)和/或发绀、肌张力低下等表现的疾病。它可分为中枢性呼吸暂停、阻塞性呼吸暂停和混合性呼吸暂停三种类型。中枢性呼吸暂停是由于呼吸中枢发育不成熟或受到抑制,导致呼吸停止;阻塞性呼吸暂停是由于呼吸道阻塞导致气流无法通过;混合性呼吸暂停则是两者兼有。其症状包括呼吸停止、心率减慢、发绀、肌张力低下、喂养困难等。引起呼吸暂停的原因很多,包括早产、低出生体重、呼吸中枢发育不成熟、颅内出血、感染、代谢紊乱、呼吸道阻塞等。诊断主要依靠临床表现、血气分析、多导睡眠图监测等。治疗措施包括一般治疗(如保持呼吸道通畅、保温、喂养等)、药物治疗(如咖啡因、氨茶碱等)和机械通气治疗。预防方面,应加强孕期保健,避免早产,积极治疗孕期并发症;出生后应注意保暖,合理喂养,及时处理呼吸道阻塞等。预后方面,轻者经治疗后预后良好,重者可遗留神经系统后遗症,甚至危及生命。

家长应密切观察新生儿的呼吸情况,一旦发现呼吸停止、面色发绀、精神萎靡等情况,应及时就医。同时,要保持新生儿安静、舒适的睡眠环境,避免过度刺激,保持呼吸道通畅,合理喂养,避免窒息。对于早产儿或有呼吸暂停高危因素的婴儿,更应加强监护,必要时住院观察和治疗。

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