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什么是应激性心肌病

卢建敏 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 心内科
我要问专家

应激性心肌病是一种由精神或躯体应激诱发的、以左心室为主要受累部位的心脏疾病,其特征为可逆性左心室功能障碍。

应激性心肌病,也称为心碎综合征或心尖气球综合征,是一种由强烈的情绪或生理压力引发的暂时性心脏疾病。诱因包括亲人离世、严重创伤、手术、自然灾害等重大生活事件。临床上,患者常表现为胸痛、呼吸困难、心悸等类似急性冠脉综合征的症状,但冠状动脉造影通常无显著狭窄。发病机制可能与交感神经过度激活、儿茶酚胺释放过多、微血管痉挛、心肌炎症等因素有关。诊断主要依靠心电图、超声心动图、心脏核磁共振等检查,并排除其他可能导致类似症状的疾病。治疗方面,以支持治疗和对症治疗为主,包括吸氧、镇痛、控制心率、血压等,部分患者可使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。预后相对较好,大多数患者的心脏功能可在数周至数月内恢复正常,但仍需长期随访,警惕复发。与其他心脏疾病相比,应激性心肌病的特点是心脏功能障碍通常是可逆的,且与冠状动脉粥样硬化无关。

日常生活中,应保持积极乐观的心态,学会调节情绪,避免过度压力和焦虑。积极锻炼身体,增强体质,但应避免剧烈运动。定期体检,关注心脏健康,如出现胸痛、呼吸困难等不适症状,应及时就医。合理饮食,低盐低脂,戒烟限酒,养成良好的生活习惯,降低患病风险。

血管痉挛 核磁共振

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