高血糖的并发症主要包括急性并发症和慢性并发症两大类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态、乳酸性酸中毒等,这些并发症起病急、发展快,需要紧急救治。慢性并发症则是在长期高血糖的作用下,缓慢发生的多种损害,涉及全身多个系统。
高血糖的慢性并发症中,微血管并发症主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,这些病变会导致微血管壁增厚、基底膜增殖,进而影响器官功能。大血管并发症则包括心脑血管疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、下肢动脉病变等,这些疾病与高血糖导致的脂代谢紊乱、血管内皮功能障碍密切相关。神经系统并发症可表现为周围神经病变和中枢神经病变,患者可能出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。眼部并发症如白内障、青光眼、视网膜病变等,严重时可导致失明。肾脏并发症主要表现为糖尿病肾病,早期可见尿微量白蛋白排泄率增加,晚期可发展为慢性肾衰竭。足部并发症以糖尿病足为代表,由于神经病变、血管病变和感染等多种因素作用,患者足部易出现溃疡、感染,甚至需要截肢。皮肤并发症包括皮肤感染、糖尿病性皮肤病等。高血糖患者免疫力下降,易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。低血糖昏迷虽然不直接由高血糖导致,但在糖尿病治疗过程中,由于药物使用不当或进食不足,可能出现低血糖,严重时导致昏迷。
为了预防高血糖的并发症,患者需要在日常生活中密切关注血糖水平,定期进行体检,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经系统评估等。同时,要积极控制血糖、血压、血脂,改善生活方式,合理饮食,适当运动,避免吸烟和酗酒。患者应增强自我管理意识,学习糖尿病相关知识,掌握自我监测和调整治疗的方法,以减少并发症的发生和发展。