小儿心力衰竭的原因多种多样,主要包括心脏结构异常、心功能受损、负荷过重以及全身性疾病影响等。这些因素导致心脏泵血功能下降,无法满足身体组织代谢的需要。
小儿心力衰竭的病因复杂,其中先天性心脏病是最常见的原因,如室间隔缺损、法洛四联症等,导致心脏结构异常,影响血液循环;心肌疾病如病毒性心肌炎、扩张型心肌病等,直接损害心肌细胞,降低心脏收缩力;心脏瓣膜病如风湿性心脏病,影响瓣膜正常启闭,导致血流障碍;心律失常如严重心动过速,增加心脏负担,减少心输出量;肺部疾病如重症肺炎、肺动脉高压等,增加肺循环阻力,加重心脏后负荷;贫血导致血液携氧能力下降,机体缺氧,刺激心脏代偿性增大;营养不良如缺乏蛋白质和维生素,影响心肌发育和功能;心包疾病如心包积液,限制心脏舒张;内分泌疾病如甲状腺功能亢进症,使心脏代谢亢进,耗氧量增加;药物或毒物作用如某些抗生素、化疗药物的毒副作用,损害心肌;严重感染导致全身炎症反应,影响心功能;洋地黄中毒直接抑制心肌收缩力;容量负荷过重如左向右分流型先天性心脏病,导致大量血液流入右心,加重心脏负担;压力负荷过重如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄,增加心脏射血阻力;遗传代谢性疾病如糖原累积症等,影响心肌能量代谢。
预防小儿心力衰竭,家长需注意孕期保健,避免接触放射线、化学物质等致畸因素;关注孩子生长发育,及时发现心脏病症状如气促、多汗、喂养困难等;预防和积极治疗感染性疾病;合理饮食,保证营养均衡;避免滥用药物,定期体检,及时发现和治疗潜在疾病。