阴道前后壁脱垂主要由盆底支持结构损伤或缺陷、长期腹压增加、衰老和雌激素水平下降、先天发育异常、营养不良和疾病因素等原因造成。
盆底支持结构损伤或缺陷是阴道前后壁脱垂最常见的原因。分娩过程中,胎儿通过产道可能导致盆底肌肉、筋膜和韧带过度拉伸或撕裂,尤其当产程延长、难产或胎儿过大时,这种损伤更为严重。多次分娩或阴道分娩史会增加盆底损伤的风险。除了分娩损伤,手术创伤如子宫切除术、直肠手术等也可能削弱盆底支持结构。长期腹压增加也会对盆底造成持续性压力,例如慢性便秘、慢性咳嗽、肥胖和重体力劳动等。这些因素使得腹压长时间高于正常水平,导致盆底结构逐渐松弛和下垂。衰老过程中,雌激素水平下降会使得盆底组织的胶原蛋白含量减少,肌肉和结缔组织的弹性下降,削弱了盆底的支持能力。先天发育异常如盆底肌肉发育不良,营养不良导致的肌肉萎缩,以及某些疾病如神经源性膀胱、糖尿病等也会影响盆底功能,增加脱垂的风险。
为了预防或减轻阴道前后壁脱垂,日常生活中应注意保持健康的生活方式。积极进行盆底肌锻炼,如提肛运动,可以增强盆底肌肉的力量和耐力。保持体重在正常范围内,避免肥胖带来的额外压力。多食用富含纤维素的食物,预防和改善便秘,避免过度用力和慢性腹压增加。戒烟限酒,减少咳嗽的发生。定期进行妇科检查,及时发现和治疗可能引起脱垂的疾病。如已有脱垂症状,应避免重体力劳动和提举重物,并在医生的指导下进行康复治疗。