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宫颈癌前病变和原位癌的区别是什么

刘冠媛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
我要问专家

宫颈癌前病变和原位癌的主要区别在于病变的严重程度和是否突破上皮基底膜。

宫颈癌前病变是指宫颈上皮细胞发生一系列异常增生,但尚未突破基底膜,包括轻度、中度和重度非典型增生;而原位癌则是指异型增生的细胞累及上皮全层,但病变仍局限于上皮层内,未突破基底膜。具体来说,宫颈癌前病变的病变程度轻于原位癌,其侵犯范围通常局限于上皮层的部分区域,细胞异型性也相对较低,病理学特征表现为细胞排列紊乱、核异型等;临床表现上,宫颈癌前病变可能无明显症状或仅有轻微接触性出血,而原位癌症状相对较明显,如不规则阴道流血、分泌物增多等;治疗方法上,宫颈癌前病变通常采用保守治疗,如激光、冷冻、锥切等,而原位癌则可能需要根治性手术或放射治疗;预后方面,宫颈癌前病变若及时治疗,预后良好,进展为浸润癌的风险较低,而原位癌若不及时治疗,则进展为浸润癌的风险较高,预后相对较差。

为了预防宫颈癌的发生,日常生活中应注意保持良好的生活习惯,包括定期进行妇科检查,尤其是宫颈癌筛查(如TCT和HPV检测),以便早期发现和治疗癌前病变;避免过早性行为和多个性伴侣,减少HPV感染的风险;接种HPV疫苗,可以有效预防特定类型的HPV感染;保持外阴清洁,避免吸烟和过度饮酒等不良习惯,增强自身免疫力,有助于预防宫颈癌的发生和发展。

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