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什么是扩张型心肌病

张伟令 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
我要问专家

扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大并伴有心肌收缩功能减退为特征的心肌疾病,可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

定义上,扩张型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,其特征是心室腔扩大和心肌收缩力下降。病因多样,包括遗传因素、病毒感染、免疫介导的炎症、酒精或毒素作用等。病理生理机制涉及心肌细胞损害、纤维化、心室重构以及神经内分泌系统的过度激活。临床表现主要为心力衰竭的症状,如呼吸困难、疲劳、下肢水肿等,部分患者可能出现心律失常。诊断方法包括病史采集、体格检查、心电图、超声心动图、心脏核磁共振以及心肌活检等。治疗手段旨在改善症状、延缓疾病进展和预防并发症,包括药物治疗(如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等)、植入式心律转复除颤器、心脏再同步化治疗以及心脏移植等。扩张型心肌病的预后因人而异,取决于疾病的严重程度、对治疗的反应以及并发症的发生情况。生活方式的调整,如限制钠盐摄入、避免过度饮酒、戒烟、控制体重、适度运动以及管理血压和血脂等,对疾病的控制至关重要。

扩张型心肌病患者需要长期随访和管理,日常生活中应密切关注自身症状变化,按时服药,定期复查,避免劳累和情绪波动,保持良好的作息习惯,遵循医嘱调整生活方式,积极配合治疗,以期获得最佳的生活质量和预后。

核磁共振

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