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乳腺癌患者保留乳房的适应证是什么

董力枫 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 乳腺外科
我要问专家

乳腺癌患者保留乳房的适应证主要包括肿瘤大小、类型、分级、淋巴结状态、患者意愿、影像学检查结果、生物学指标以及复发风险等因素的综合评估。

保留乳房的适应证具体涉及肿瘤大小一般不超过3厘米,且为单发肿瘤;肿瘤类型以非浸润性导管癌或小叶癌为主,且肿瘤分级较低;淋巴结状态要求没有远处转移,通常腋窝淋巴结阴性或仅有微小转移;患者有明确的保留乳房的意愿;影像学检查如乳腺MRI显示没有广泛的乳腺内扩散;生物学指标如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,以及Ki-67指数低,表示肿瘤生长缓慢;复发风险较低,经过综合评估后,预计保留乳房不会影响患者的长期生存率。

在日常注意事项中,患者应定期进行乳腺自我检查和临床随访,同时保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、避免接触有害物质,并依据医嘱进行必要的内分泌治疗或放疗。

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