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产后大出血原因是什么

路臻 副主任医师
三级甲等 保定市第一中医院 妇产科
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产后大出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素如胎盘滞留或植入、产道损伤、凝血功能障碍以及宫缩药物使用不当等。这些因素可能导致出血量过多,需要及时识别和处理。

  1. 子宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因,指的是产后子宫不能有效收缩,导致胎盘附着面的血窦不能关闭,从而引起出血。这种情况可能由多种因素引起,如产程延长、巨大儿、多胎妊娠等。
  2. 胎盘因素引起的产后大出血主要包括胎盘滞留和胎盘植入。胎盘滞留是指胎盘在胎儿娩出后未能及时排出,导致子宫不能正常收缩而出血。胎盘植入则是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,导致胎盘与子宫壁界限不清,胎盘娩出时易引发大量出血。
  3. 产道损伤包括会阴、阴道和宫颈的裂伤,以及子宫下段的破裂。这些损伤可能导致大量血液流失,尤其是在分娩过程中由于胎儿过大或分娩过快时。
  4. 凝血功能障碍是指产妇的血液凝固机制出现异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,使得出血难以控制。这种情况可能由遗传性疾病、妊娠期并发症或其他疾病引起。
  5. 宫缩药物使用不当也可能导致产后大出血。如果宫缩药物使用过量或过频,可能会导致子宫收缩过强,从而损伤子宫壁,引起出血。反之,如果宫缩药物使用不足,则可能导致子宫收缩乏力,同样会引起出血。

日常生活中,应注重均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免过度压力,并定期进行健康检查,以维护身体健康。

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