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肩难产的七步处理方法是什么

陈金虹 副主任医师
三级甲等 上海市第一妇婴保健院 妇科
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肩难产的七步处理方法主要包括:首先采用麦克罗伯茨手法,若不成功则尝试仰卧位肩部娩出术,前肩娩出术,耻骨上加压,以及肩难产牵拉法。这些步骤需按顺序迅速、谨慎地执行,以降低分娩并发症风险。

  1. 麦克罗伯茨手法:这是一种首先采用的方法,通过让产妇双腿极度弯曲并贴近腹部,使髋关节外展,从而增大骨盆入口,有助于胎儿肩部的娩出。
  2. 仰卧位肩部娩出术:如果麦克罗伯茨手法无效,可以尝试此方法。助手在产妇耻骨上方施加压力,同时娩出胎儿肩部,帮助完成肩难产的处理。
  3. 前肩娩出术:这是一种针对胎儿前肩卡在耻骨联合上方的情况,通过轻轻旋转胎儿身体,使前肩从耻骨联合下方娩出的方法。
  4. 耻骨上加压:在娩出胎儿肩部时,助手在产妇耻骨上方施加压力,协助胎儿肩部通过骨盆出口。
  5. 肩难产牵拉法:如果以上方法均无效,可以尝试此方法。通过轻轻旋转和牵拉胎儿身体,使胎儿肩部从骨盆内娩出。这种方法需要谨慎使用,以免对胎儿和产妇造成损伤。
耻骨 分娩 胎儿

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