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宫颈癌的分期及治疗是什么

李燚 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
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宫颈癌的分期采用FIGO或AJCC系统,分为I至IV期。治疗上,I期通常采用手术治疗,II期可选择手术或放化疗,而III-IV期则以放化疗为主。整个治疗过程中需注重随访,并根据患者情况实施个体化治疗。

  1. 宫颈癌的分期是根据肿瘤的大小、深度、是否扩散到淋巴结或其他器官来确定的。国际上常用的分期系统有国际妇产科联合会(FIGO)和美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期系统,分为I、II、III、IV期,其中I期表示癌症局限于宫颈,II期表示癌症侵犯到宫颈外,但未达到骨盆壁或未侵犯阴道下1/3,III期表示癌症已经扩展到骨盆壁或侵犯阴道下1/3,IV期则表示癌症已经扩散到身体的其他部位。
  2. 早期宫颈癌(I期)的患者通常采用手术治疗,手术方式包括宫颈锥切术、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。手术目的是切除肿瘤和可能受到侵犯的组织,同时尽可能保留患者的生育功能。
  3. 局部晚期宫颈癌(II期)的患者可能需要结合手术和放疗。在某些情况下,如果手术风险较高或患者有手术禁忌证,可能会选择放疗作为主要治疗方法。放疗可以单独使用,也可以与化疗同时进行(放化疗),以提高治疗效果。
  4. 对于远处转移或晚期宫颈癌(III-IV期)的患者,放疗和化疗通常是主要的治疗方式。放化疗可以减轻症状、延长生存期,有时甚至可以达到病情控制的目的。治疗计划会根据患者的整体状况和肿瘤的具体情况来定制。
  5. 宫颈癌患者在治疗结束后需要定期随访,以便及时发现可能的复发或并发症,并根据需要调整治疗计划。随着对宫颈癌生物学行为的深入了解和个体化治疗的发展,医生可能会根据患者的具体情况,如年龄、生育需求、整体健康状况等,提供更为个性化的治疗方案。

日常注意定期进行宫颈癌筛查,保持健康的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免吸烟和酗酒,同时保持良好的性卫生,避免多性伴和HPV感染的风险。

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