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恶露不尽是什么原因引起的

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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恶露不尽可能是由宫缩乏力、胎盘胎膜残留、宫腔感染、剖宫产伤口愈合不良或宫颈管粘连等原因引起的。

  1. 宫缩乏力:恶露是指分娩后子宫蜕膜脱落、血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的物质。若产后子宫收缩无力,不能有效压迫血管止血,导致子宫复旧不全,就会使恶露量增多,排出时间延长。宫缩乏力可能是由于产程过长、产妇体弱、产前营养不足或使用镇静剂等因素造成。
  2. 胎盘胎膜残留:如果分娩时胎盘或胎膜未能完全排出,部分组织残留于宫腔内,会影响子宫的正常收缩和修复,导致恶露淋漓不尽。残留的胎盘胎膜组织会持续出血,使恶露量增多,颜色鲜红或暗红。
  3. 宫腔感染:产后宫腔感染是引起恶露不尽的常见原因之一。细菌或病毒侵入子宫腔,引起子宫内膜炎、子宫肌炎等炎症,导致子宫复旧不良,恶露增多、异味。感染可能来源于产道、手术操作或产妇自身免疫力低下。
  4. 剖宫产伤口愈合不良:剖宫产手术后的伤口如果愈合不良,可能会导致局部出血或形成血肿,这些血液会通过阴道排出,表现为恶露不尽。伤口愈合不良还可能引发感染,进一步加重恶露问题。
  5. 宫颈管粘连:宫颈管粘连是指宫颈管内腔因炎症、损伤等原因发生粘连,导致恶露排出不畅。粘连会阻碍恶露的正常排出,使恶露在宫腔内积聚,进而引发感染或出血,表现为恶露不尽。这种情况可能需要通过医疗手段进行宫颈扩张或粘连松解。

日常生活中应注意个人卫生,尤其是在月经期和产后,要勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥,避免盆浴和性生活,同时注意饮食均衡,加强锻炼,避免过度劳累。

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