剖腹产大出血的原因主要包括:子宫收缩乏力、胎盘因素(如胎盘植入、胎盘残留)、子宫破裂、切口撕裂及血管损伤。
- 1.子宫收缩乏力:这是剖腹产后大出血最常见的原因之一。在剖腹产过程中,子宫壁被切开,产后需要通过子宫收缩来压迫血管,以防止出血。如果子宫收缩不力,不能有效压迫血管,就容易导致大出血。这种情况可能由多种因素引起,如产程延长、巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等,这些都可能导致子宫过度膨胀,影响子宫收缩。
- 2.胎盘因素:胎盘因素引起的出血主要包括胎盘植入、胎盘残留等。胎盘植入是指胎盘绒毛在其本应剥离的子宫壁上异常生长,这种情况会导致胎盘与子宫壁界限不清,分娩时胎盘不能完全剥离,造成大出血。胎盘残留则是指胎盘部分组织残留在子宫内,影响子宫收缩,从而导致出血。
- 3.子宫破裂:子宫破裂是一种严重的并发症,多发生在有剖宫产史或子宫手术史的孕妇中。在剖腹产过程中,如果子宫切口愈合不良或在分娩过程中子宫壁受到过度牵拉,可能导致子宫破裂。子宫破裂一旦发生,出血往往迅猛且难以控制。
- 4.切口撕裂:在剖腹产手术中,如果子宫切口不够理想或因胎儿过大、分娩过快导致切口撕裂,可能会伤及子宫血管,引起大出血。这种情况通常需要立即进行修补和止血。
- 5.血管损伤:在剖腹产手术中,可能会直接损伤到子宫的血管,如子宫动脉、静脉等。如果损伤的血管没有得到及时有效的处理,就会导致大出血。这种情况可能发生在手术操作过程中,也可能是因为子宫收缩不良导致血管破裂。
日常应注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累,定期进行健康检查,尤其在孕期要遵循医嘱,合理控制体重,预防妊娠并发症。