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尿漏是什么原因引起的

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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尿漏可能是由分娩损伤、盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、手术损伤或神经系统疾病引起的。

  1. 分娩损伤:在顺产过程中,胎儿的头部通过阴道时可能会对盆底肌肉和周围组织造成过度伸展或撕裂,尤其是当分娩困难或使用助产工具时。这种损伤可能导致盆底支持结构减弱,进而引起尿漏。分娩损伤若未得到及时治疗和恢复,可能会在产后长期存在,导致尿失禁的问题。
  2. 盆底肌肉松弛:随着年龄增长、多次分娩、长期便秘或肥胖等因素,盆底肌肉可能会变得松弛。盆底肌肉是支撑膀胱、子宫和直肠的重要结构,一旦肌肉松弛,其对尿道的控制力减弱,就可能在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下发生尿漏。
  3. 雌激素水平下降:女性在更年期或术后切除卵巢后,体内雌激素水平会下降。雌激素对维持盆底肌肉的张力和尿道黏膜的完整性具有重要作用。雌激素水平下降会导致盆底肌肉松弛和尿道闭合压力降低,从而增加尿漏的风险。
  4. 手术损伤:在某些妇科手术,如子宫切除术或阴道前壁修复术后,可能会因为手术过程中对盆底结构的损伤而导致尿漏。这种情况下,尿漏可能是由于手术中对尿道的直接损伤或术后愈合过程中形成的瘢痕组织对尿道的压迫造成的。
  5. 神经系统疾病:神经系统疾病,如多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤等,可能影响大脑和脊髓对排尿反射的控制。当神经信号传递受阻时,患者可能无法感知尿意或无法控制尿液的排泄,从而导致尿漏。这种情况下的尿漏通常与神经系统的病变程度有关。

日常中应注意加强盆底肌肉锻炼,避免重体力劳动,保持健康体重,定期进行妇科检查,并及时治疗咳嗽、便秘等可能增加腹压的疾病。

神经系统疾病 多发性硬化症 帕金森病 帕金森 子宫切除术

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