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产后大出血是什么原因

王哲 主任医师
三级甲等 山东中医药大学附属医院 产科
我要问专家

产后大出血的原因主要包括:子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍和全身性疾病。

  1. 子宫收缩乏力:这是产后大出血最常见的原因。在分娩过程中,子宫需要通过收缩来压迫血管,以防止出血。如果子宫收缩不充分或乏力,就不能有效地压迫血管,导致出血。这种情况可能发生在分娩过程中使用过多麻醉剂、产程过长、羊水过多、多胎妊娠或患有某些疾病如妊娠高血压综合征的产妇。
  2. 胎盘因素:胎盘因素导致的产后大出血主要包括胎盘滞留、胎盘植入和胎盘部分残留。胎盘滞留是指胎盘在胎儿娩出后未能及时排出;胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层;胎盘部分残留是指部分胎盘组织留在子宫内。这些情况都可能导致子宫不能有效收缩,从而引起大出血。
  3. 产道损伤:分娩过程中,宫颈、阴道和会阴等产道部位可能会发生撕裂或切口,造成血管损伤,引起出血。如果损伤严重或未能及时发现和处理,就可能发展为产后大出血。
  4. 凝血功能障碍:如果产妇存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,会导致血液不能正常凝固,从而引起产后出血。这种情况可能是由遗传性疾病、肝脏疾病、药物使用或其他原因引起的。
  5. 全身性疾病:一些全身性疾病,如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、心脏病等,也可能导致产后大出血。这些疾病可能影响子宫收缩,增加出血风险。严重的感染也可能导致产后出血,因为它会影响凝血机制和子宫收缩。

日常生活中,应注重均衡饮食、适量运动、保持良好作息,避免过度压力,及时进行健康检查,并遵循医生建议进行疾病预防和治疗。

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