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产后发烧是什么原因

蔡晓辉 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科
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产后发烧可能是由产褥感染、乳腺炎、尿路感染、血栓性疾病或宫缩不良等原因引起的。

  1. 产褥感染:产褥期是指分娩后至产后42天内的恢复期,期间女性生殖道和全身的抗病能力下降,容易受到病原体的侵袭。若分娩时或产后护理不当,如器械助产、产程延长等,可能导致病原体侵入子宫腔、胎盘剥离面或产道损伤处,引起局部或全身感染,表现为发烧、恶露异常等症状。
  2. 乳腺炎:产后乳腺炎是乳腺的急性炎症,常见于初产妇,尤其是在产后3-4周内。当乳腺导管堵塞,乳汁不能顺利排出时,乳汁中的营养成分成了细菌的培养基,导致细菌感染,从而引起乳房的红、肿、热、痛和发烧等症状。如果不及时处理,可能发展为乳腺脓肿。
  3. 尿路感染:产后由于尿路解剖结构的改变、分娩过程中的损伤、导尿管的置入等因素,增加了尿路感染的风险。尿路感染时,细菌侵入尿路并繁殖,可引起尿频、尿急、尿痛和发烧等症状。若不及时治疗,感染可能上行至肾脏,导致更严重的后果。
  4. 血栓性疾病:产后妇女由于血液凝固性增加和静脉血流缓慢,容易形成血栓,尤其是深静脉血栓。当血栓脱落进入肺部,可引起肺栓塞,表现为呼吸困难、胸痛和发烧等症状。这种情况下,发烧通常伴随有其他严重的症状,需要立即就医。
  5. 宫缩不良:产后子宫需要通过宫缩来恢复至非孕期的大小和位置,若宫缩不良,可能导致子宫内出血或血块残留,这些情况都可能引起继发感染,从而出现发烧。宫缩不良可能是由于产程过长、多次分娩、胎盘残留或使用宫缩抑制剂等原因引起的。

日常生活中,产妇应注意个人卫生、合理饮食、充足休息、适当运动,并密切观察身体恢复情况,如有异常应及时就医。

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