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晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽是什么原因

张骅 主任医师
三级甲等 北京市和平里医院 呼吸内科
我要问专家

晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能是因为夜间迷走神经兴奋性增高、睡眠时体位改变导致分泌物积聚、卧室空气不流通或尘螨等过敏原刺激、慢性咽炎或支气管炎等疾病引起。

  1. 夜间迷走神经兴奋性增高:人体的迷走神经在夜间较为活跃,导致支气管平滑肌收缩,进而使气道狭窄,刺激咳嗽反射。迷走神经兴奋还会增加气道的敏感性,使患者对轻微的刺激就会产生咳嗽反应。因此,晚上睡觉时咳嗽症状会更加明显。
  2. 睡眠时体位改变导致分泌物积聚:当人们躺下睡觉时,由于重力作用,呼吸道分泌物容易在喉咙后部积聚,尤其是在侧卧位时。这些积聚的分泌物会刺激咳嗽反射,导致夜间咳嗽。而在白天站立或坐立时,分泌物不易积聚,咳嗽症状因而减轻或消失。
  3. 卧室空气不流通或尘螨等过敏原刺激:卧室内的空气不流通可能导致尘螨、霉菌等过敏原浓度升高。这些过敏原会刺激敏感的呼吸道,引起咳嗽。由于晚上人们在卧室内的停留时间较长,接触过敏原的机会增加,因此夜间咳嗽更为明显。
  4. 慢性咽炎或支气管炎:慢性咽炎或支气管炎等呼吸道慢性疾病会导致黏膜肿胀、分泌物增多,尤其在夜间,炎症反应可能会加剧,从而引起咳嗽。而在白天,由于人体活动,呼吸道血液循环改善,炎症反应相对减轻,咳嗽症状也相应减轻。
  5. 睡眠呼吸障碍:如睡眠呼吸暂停综合症等睡眠呼吸障碍,可能导致夜间咳嗽。这是因为睡眠呼吸障碍会引起低氧血症和二氧化碳潴留,刺激咳嗽中枢,导致夜间咳嗽。白天由于呼吸正常,咳嗽症状不明显。

日常需注意保持室内空气流通,定期清洁床上用品,避免接触过敏原,适当增加室内湿度,以及避免吸烟和刺激性食物,改善生活习惯。

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