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妊娠甲亢是怎么引起的

吴晞 副主任医师
三级甲等 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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妊娠甲亢可能由以下原因引起:Graves病、甲状腺自主性功能亢进、妊娠一过性甲状腺毒症、绒毛膜促性腺激素相关性甲状腺功能亢进及含碘药物或食物使用。

  1. Graves病:Graves病是一种自身免疫性疾病,是引起妊娠甲亢最常见的原因。这种疾病是由于人体产生了一种叫做甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的抗体,这些抗体错误地刺激甲状腺,导致甲状腺激素过度分泌。在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,可以加剧Graves病的症状,从而引起甲亢。
  2. 甲状腺自主性功能亢进:甲状腺自主性功能亢进是指甲状腺在没有垂体促甲状腺激素(TSH)的作用下,自主产生和分泌过多的甲状腺激素。这种情况通常是由于甲状腺内存在自主功能的腺瘤或结节。妊娠期间,由于母体代谢需求增加,可能会诱发或加剧甲状腺自主性功能亢进。
  3. 妊娠一过性甲状腺毒症:这是一种在妊娠早期出现的短暂性甲状腺功能亢进,通常发生在妊娠的前12周。它的特点是血清中甲状腺激素水平升高,但甲状腺刺激激素受体抗体(TRAb)阴性。这种症状通常不需要治疗,因为它会在妊娠中后期自然缓解。
  4. 绒毛膜促性腺激素相关性甲状腺功能亢进:绒毛膜促性腺激素(hCG)是妊娠期间由胎盘产生的一种激素,它的结构和功能与TSH相似,可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素。在某些情况下,hCG水平异常升高可能导致甲状腺功能亢进,这种情况称为绒毛膜促性腺激素相关性甲状腺功能亢进。
  5. 含碘药物或食物使用:碘是合成甲状腺激素的必需元素。如果孕妇摄入过量的含碘食物或药物,如海产品和某些含碘的药物,可能会导致甲状腺激素合成过多,从而引起甲亢。这种情况在碘缺乏地区较为少见,但在碘摄入普遍较高的地区可能成为问题。

妊娠甲亢患者日常需注意合理饮食,避免摄入过多碘,保持情绪稳定,避免过度劳累,定期进行产检和甲状腺功能检查,并在医生指导下正确使用药物。

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