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肝内胆管扩张是怎么引起的

李照 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肝胆外科
我要问专家

肝内胆管扩张可能由胆管结石、胆管肿瘤、寄生虫感染、先天性胆管异常或胆汁淤积等原因引起。

  1. 胆管结石:胆管结石是引起肝内胆管扩张的常见原因之一。当结石形成并沉积在胆管内时,它们可能会阻塞胆汁流动,导致胆管压力增加,从而使胆管扩张。这些结石可能是胆固醇结石、胆色素结石或混合型结石,它们可以单发或多发,小的结石可能不引起明显症状,但较大的结石或多个结石可能导致胆管阻塞和感染。
  2. 胆管肿瘤:胆管肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,也是导致肝内胆管扩张的原因之一。肿瘤的生长会逐渐阻塞胆管,阻碍胆汁的正常流通,导致胆管扩张。恶性肿瘤如胆管癌不仅会引起胆管阻塞,还可能侵犯周围组织,造成更严重的后果。
  3. 寄生虫感染:某些寄生虫,如华支睾吸虫(肝吸虫),可以寄生在肝内胆管中。它们的生长和繁殖会刺激胆管壁,引起炎症反应,导致胆管狭窄或阻塞,进而引起胆管扩张。长期感染还可能引起胆管上皮细胞的变性,增加胆管癌的风险。
  4. 先天性胆管异常:先天性胆管异常,如胆管囊肿(卡罗里病)或胆管闭锁,是在胚胎发育过程中形成的结构异常。这些异常可能导致胆管局部扩张或完全阻塞,影响胆汁的流动。这类疾病往往在出生后不久或儿童期被发现。
  5. 胆汁淤积:胆汁淤积是指胆汁生成、分泌或排泄过程中的任何环节受阻,导致胆汁在肝内或肝外胆管中积聚。胆汁淤积可能由多种原因引起,如药物副作用、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。胆汁淤积会使胆管内压力增高,导致胆管扩张,长期胆汁淤积还可能引起胆管炎和肝损伤。

日常应注意饮食健康,避免高脂食物,定期体检,避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,避免饮酒和吸烟,及时治疗胆道感染和其他相关疾病。

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