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胎盘粘连是怎么回事

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

胎盘粘连是指胎盘与子宫壁部分或全部粘连,以下是可能导致胎盘粘连的五个原因:子宫内膜炎或宫腔感染、人工流产或刮宫手术史、子宫肌瘤或子宫腺肌症、胎盘位置异常、前次妊娠胎盘粘连史等。

  1. 子宫内膜炎或宫腔感染:子宫内膜炎是指子宫内膜的炎症,通常由细菌感染引起。如果孕期女性患有子宫内膜炎或宫腔感染,炎症会破坏子宫内膜的正常结构,导致胎盘在着床时不能正常与子宫壁分离,从而发生粘连。宫腔感染还可能引起子宫内膜的纤维化和瘢痕形成,进一步增加胎盘粘连的风险。
  2. 人工流产或刮宫手术史:人工流产或刮宫手术可能会对子宫内膜造成损伤,尤其是当手术操作不规范或次数过多时,容易导致子宫内膜基底层受损,进而引起子宫内膜纤维化或粘连。这种情况下,胎盘在着床时易与子宫壁发生粘连。
  3. 子宫肌瘤或子宫腺肌症:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,而子宫腺肌症是一种子宫内膜异位症。这两种疾病都会导致子宫壁的结构发生改变,使子宫内膜表面变得不平滑,胎盘在着床时容易与这些异常组织发生粘连。
  4. 胎盘位置异常:胎盘的正常位置是在子宫壁的上方,如果胎盘位置异常,如前置胎盘或低置胎盘,胎盘与子宫壁的接触面积增大,容易导致胎盘粘连。这种位置异常可能是因为子宫内膜的局部病变或其他原因引起的。
  5. 前次妊娠胎盘粘连史:如果女性在之前的妊娠中出现过胎盘粘连,那么再次妊娠时胎盘粘连的风险会显著增加。这是因为前次粘连可能导致子宫内膜的损伤和瘢痕形成,影响后续妊娠的胎盘正常着床和发育。

在日常生活中,应注重个人卫生,避免不洁性行为以预防宫腔感染;定期进行妇科检查,及时发现并处理妇科疾病;若有过人工流产史,应加强术后护理,注意休息和营养;避免多次流产,保护子宫内膜完整性。

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