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退撤性出血怎么回事

韦晓昱 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 妇产科
我要问专家

撤退性出血,又称撤退性子宫出血,可能由以下几种原因引起:荷尔蒙治疗中断或调整、妊娠终止、妇科手术后、子宫内膜异位或息肉、子宫内膜对荷尔蒙变化的正常反应等。

  1. 荷尔蒙治疗中断或调整:当女性使用荷尔蒙药物,如避孕药,来调节月经周期时,子宫内膜会根据荷尔蒙水平的变化而生长和脱落。如果突然停止服用这些药物,或者改变用药剂量,子宫内膜可能会因缺乏足够的荷尔蒙支持而脱落,导致撤退性出血。这种出血通常在停止用药后的几天到几周内发生,类似于正常的月经。
  2. 妊娠终止:无论是自然流产还是人工流产,妊娠终止都会导致体内荷尔蒙水平的变化。在妊娠期间,子宫内膜为了维持妊娠而增厚,一旦妊娠终止,这些增厚的子宫内膜会脱落,从而引起撤退性出血。这种出血可能比正常月经更为丰富,且可能伴随有腹痛或其他症状。
  3. 妇科手术后:某些妇科手术,如宫内节育器(IUD)的取出,可能会刺激子宫内膜,导致出血。宫内节育器在体内时,可以抑制子宫内膜的生长,一旦取出,子宫内膜可能会因为突然失去了这种抑制而发生脱落,引起撤退性出血。
  4. 子宫内膜异位或息肉:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔内,这些异位的组织也会受到荷尔蒙的影响而发生周期性的出血。子宫内膜息肉是子宫内壁上的小块异常组织,它们也可能在荷尔蒙变化时脱落,导致撤退性出血。
  5. 子宫内膜对荷尔蒙变化的正常反应:在正常月经周期中,子宫内膜会根据卵巢分泌的荷尔蒙变化而增厚和脱落。在某些情况下,即使没有外部干预,子宫内膜也可能因为对荷尔蒙变化的敏感性增加而出现撤退性出血,这种情况可能是偶发的,也可能是某些内分泌问题的早期迹象。

日常应注意观察月经周期和出血量的变化,避免突然中断荷尔蒙治疗,定期进行妇科检查,保持良好的个人卫生习惯,并在出现异常出血时及时就医咨询。

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