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孕妇促甲状腺激素高是怎么回事

赵蕾 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 内分泌科
我要问专家

孕妇促甲状腺激素升高可能与以下原因有关:孕期生理变化、甲状腺功能减退、自身免疫性疾病、甲状腺激素结合球蛋白升高、药物影响等。

  1. 孕期生理变化:孕期体内激素水平会发生显著变化,其中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的升高对促甲状腺激素(TSH)的产生有刺激作用。hCG与TSH具有相似的结构,因此它能够刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,同时也会导致血液中TSH水平的升高。这种生理性变化通常在孕早期较为明显,随着孕周的增加,TSH水平会逐渐恢复正常。
  2. 甲状腺功能减退:如果孕妇的甲状腺功能减退,即甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,身体会通过增加TSH的分泌来刺激甲状腺,从而导致血液中TSH水平升高。甲状腺功能减退可能是由于自身免疫性疾病或其他原因引起的,这种情况需要及时治疗,以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
  3. 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,会导致甲状腺功能受损。这类疾病会导致免疫系统错误地攻击甲状腺组织,影响甲状腺激素的合成和分泌,进而使TSH水平升高。孕妇若患有这类疾病,可能需要在孕期进行更密切的监测和治疗。
  4. 甲状腺激素结合球蛋白升高:孕期体内甲状腺激素结合球蛋白(TBG)水平会升高,这会增加血液中结合型甲状腺激素的量,而游离甲状腺激素水平可能保持正常或略有下降。为了维持正常的生理功能,身体会增加TSH的分泌以促进甲状腺激素的生成,从而导致TSH水平升高。
  5. 药物影响:某些药物,如抗甲状腺药物或含有碘的药物,可能会影响甲状腺功能,导致TSH水平的改变。在孕期,药物的使用需要格外谨慎,因为它们可能对胎儿产生影响。如果孕妇正在服用这些药物,医生会监测TSH水平,并根据情况调整治疗方案。

孕妇促甲状腺激素升高时,需注意定期体检,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,避免接触有害物质,并在医生指导下正确使用药物。

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