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偏头疼恶心想吐是怎么回事

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
我要问专家

偏头疼伴随恶心想吐可能是由以下原因引起的:神经性疼痛导致脑干功能紊乱、疼痛区域内的血管扩张及神经递质失衡、内耳前庭功能异常、药物副作用、生活习惯或环境因素触发等。

  1. 神经性疼痛导致脑干功能紊乱:偏头痛是一种常见的神经性疼痛,它通常涉及大脑中的痛觉传导路径。当这些路径被激活时,可能会影响脑干的功能,特别是控制恶心和呕吐的神经中枢。脑干中的化学物质失衡,如血清素水平的改变,可能导致恶心和呕吐反应,这是偏头痛患者常见的伴随症状。
  2. 疼痛区域内的血管扩张及神经递质失衡:偏头痛发作时,脑部某些区域的血管会扩张,导致疼痛。这种血管扩张会刺激周围的神经末梢,引发神经递质的释放,如降钙素基因相关肽(CGRP)。这些神经递质的释放不仅加剧疼痛,也可能导致恶心和呕吐,因为它们能够影响胃肠道的功能。
  3. 内耳前庭功能异常:内耳的前庭系统负责平衡和空间定位,它与大脑中的恶心和呕吐中枢有联系。在某些偏头痛患者中,前庭系统的功能可能会受到影响,导致失衡感和恶心。这种情况下,偏头痛不仅带来头痛,还会引起恶心和呕吐。
  4. 药物副作用:治疗偏头痛的某些药物,如用于缓解急性发作的血管收缩药或用于预防的某些药物,可能会有副作用,其中包括恶心和呕吐。这些副作用可能是由药物直接作用于胃肠道引起的,或者是通过影响中枢神经系统间接引起的。
  5. 生活习惯或环境因素触发:不规律的睡眠模式、饮食中的某些成分(如味精、酒精)、压力、天气变化等生活习惯和环境因素都可能触发偏头痛。这些因素也可能直接或间接地影响胃肠道,导致恶心和呕吐。

日常生活中应注意避免压力过大、保持充足睡眠、饮食均衡、避免咖啡因和酒精摄入过量、避免强光和噪音刺激,以及定期进行适度运动。

偏头痛 头痛 中枢神经 睡眠

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