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剖腹产干净后又出血怎么回事

赵向寨 副主任医师
三级甲等 河北医科大学第三医院 妇产科
我要问专家

剖腹产后再次出血可能是因为子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍或产后感染等原因。

  1. 子宫收缩乏力:剖腹产术后,子宫需要通过收缩来压迫血管,以防止出血。如果子宫收缩不充分,无法有效压迫血管,就可能导致出血。这种情况可能由于多种原因引起,如产妇体质、产程延长、羊水过多、多胎妊娠等。子宫收缩乏力表现为子宫柔软、轮廓不清,是剖腹产后出血的常见原因。
  2. 胎盘残留:如果在剖腹产过程中,胎盘未能完全娩出,部分胎盘组织残留在子宫内,会导致子宫不能有效收缩,从而引起出血。胎盘残留可能是因为胎盘粘连或植入子宫壁,这在孕期有胎盘前置等并发症的产妇中较为常见。
  3. 产道损伤:剖腹产手术中,医生会在产妇的子宫壁和腹壁上做切口。如果手术过程中损伤了子宫壁、宫颈或阴道等产道组织,术后可能出现出血。产道损伤可能是因为手术操作不当、缝合不严密或产妇自身组织脆弱。
  4. 凝血功能障碍:如果产妇存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,会导致血液不能正常凝固,从而引起出血。这种情况可能是由遗传性疾病、药物影响、严重感染等引起的。
  5. 产后感染:剖腹产后,如果切口或子宫内发生感染,会导致组织炎症、血管脆性增加,进而引发出血。产后感染可能来源于手术过程中的细菌侵入,或产妇自身的免疫力低下。感染的症状包括发热、切口红肿、恶露异常等。

日常应注意保持良好的个人卫生习惯,合理饮食,适量运动,避免过度劳累,定期进行健康检查,并及时就医处理身体不适。

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