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儿童生理性黄疸是怎么回事

陈瑶 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
我要问专家

儿童生理性黄疸主要是由于新生儿胆红素生成过多、胆红素代谢特点、胆红素排泄障碍、母婴血型不合以及药物、疾病等因素引起的。

  1. 胆红素生成过多:新生儿红细胞数量较多,且其红细胞寿命较短,导致红细胞破坏后产生的胆红素量相对较多。新生儿每天生成胆红素的量比成人高得多,而其肝脏处理胆红素的能力尚未成熟,这就使得胆红素在血液中积聚,形成黄疸。
  2. 胆红素代谢特点:新生儿出生后,由于开始自主呼吸,血氧浓度迅速上升,这使得红细胞中的血红蛋白转化为未结合胆红素。未结合胆红素不易通过肾脏排出体外,而新生儿肝脏功能不完善,无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素,从而导致黄疸。
  3. 胆红素排泄障碍:在某些情况下,新生儿的胆红素排泄系统可能存在障碍,如胆道闭锁、胆汁排泄不畅等,导致胆红素无法正常排泄,进而引起黄疸。这种情况下的黄疸通常需要医疗干预。
  4. 母婴血型不合:如果母婴血型不合,如母亲是O型血,而婴儿是A型或B型血,母亲体内的抗A或抗B抗体可能会通过胎盘进入婴儿体内,破坏婴儿的红细胞,导致溶血。溶血后会产生大量胆红素,进而引发黄疸。
  5. 药物、疾病因素:某些药物和疾病也可能导致儿童生理性黄疸。这些情况下,需针对原发病进行治疗。

日常需要注意保持新生儿充足的喂养,促进胎便排出,避免使用可能引起黄疸的药物,并及时观察孩子的肤色变化,若黄疸程度加重或持续时间过长,应及时就医。

胎盘

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