孕晚期胃食管反流夜间加重可能与胎儿增大对胃的压迫、荷尔蒙变化导致食管下括约肌松弛、饮食习惯、肥胖和睡姿不当有关。
- 胎儿增大对胃的压迫:随着孕晚期的到来,胎儿逐渐增大,子宫也会相应地扩张,对胃的压迫变得更加明显。这种压迫可能导致胃酸和食物逆流进入食管,引起胃食管反流。夜间躺下后,腹内压力增加,使得反流症状加重。
- 荷尔蒙变化导致食管下括约肌松弛:孕期体内荷尔蒙水平发生变化,如孕激素的分泌增加,可能导致食管下括约肌(LES)松弛。LES是食管与胃之间的一个重要肌肉环,正常情况下紧闭以防止胃内容物反流入食管。孕期荷尔蒙变化使LES松弛,夜间尤为明显,从而导致胃食管反流症状加重。
- 饮食习惯:孕晚期的饮食结构可能与平时有所不同,孕妇可能会摄入更多油腻、辛辣和不易消化的食物。这些食物容易导致胃酸分泌过多,加重胃食管反流症状。晚餐过晚或进食过量也可能使夜间反流症状加剧。
- 肥胖:孕期体重增加是正常现象,但过度肥胖可能导致腹内压力增加,使胃食管反流症状加重。肥胖还可能影响荷尔蒙水平,进一步加剧胃食管反流。
- 睡姿不当:孕晚期采取的睡姿对胃食管反流有一定影响。平躺或右侧卧位可能加重胃酸反流,因为这两种睡姿容易使胃酸流入食管。而左侧卧位有利于减少胃酸反流,降低胃食管反流症状。因此,睡姿不当可能导致夜间胃食管反流症状加重。
日常需要注意饮食定时定量、避免辛辣油腻食物、减少咖啡和含碳酸饮料的摄入、保持适当体重、睡眠时抬高头部15-20厘米以及穿着宽松衣物以减轻腹压。