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卵泡刺激素高是怎么回事

韦晓昱 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 妇产科
我要问专家

卵泡刺激素高可能是由于卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、某些肿瘤疾病或使用了促排卵药物等原因引起的。

  1. 卵巢功能衰退:随着年龄的增长,女性的卵巢功能会逐渐衰退,导致雌激素水平下降。为了补偿卵巢功能的下降,垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)水平会相应升高。这种情况下,FSH高是卵巢功能减退的一个信号,常见于围绝经期或绝经后的女性。
  2. 多囊卵巢综合征(PCOS):这是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,患者通常伴有月经不规律、不孕和卵巢多囊样改变等症状。多囊卵巢综合征会导致雌激素水平相对较低,从而反馈性地引起垂体分泌更多的FSH。这种情况下,FSH水平升高与患者体内激素水平失衡有关。
  3. 甲状腺功能减退:甲状腺激素对全身的代谢有重要影响,包括对生殖系统的调节。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能会影响雌激素的代谢,进而引起垂体分泌过多的FSH。甲状腺功能减退的患者通常还伴有体重增加、疲劳、怕冷等症状。
  4. 某些肿瘤疾病:如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,这些肿瘤能够分泌雌激素,干扰正常的激素反馈机制,导致垂体分泌过多的FSH。这种情况下,FSH水平的升高通常伴随着异常的雌激素水平。
  5. 使用了促排卵药物:促排卵药物如氯米芬等,其作用机制是通过模拟或增强雌激素的反馈作用,刺激垂体分泌FSH和LH,从而促使卵泡发育。在使用这些药物的过程中,FSH水平会升高,这是药物作用的结果,通常在停药后FSH水平会恢复正常。
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