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产后30天还有红色恶露是怎么回事

赵向寨 副主任医师
三级甲等 河北医科大学第三医院 妇产科
我要问专家

产后30天还有红色恶露可能是因为子宫复旧不全、宫内感染、胎盘胎膜残留、剖宫产伤口愈合不良或内分泌失调等原因。

  1. 子宫复旧不全:产后子宫需要逐渐恢复至非孕期的大小和位置,这个过程称为子宫复旧。如果在产后30天内,子宫未能完全恢复,可能导致恶露不绝。这是因为子宫内可能还有残留的血液和坏死蜕膜组织,使得恶露呈现红色。子宫复旧不全可能与多次分娩、分娩时子宫过度膨胀或产褥期休息不当等因素有关。
  2. 宫内感染:产后女性生殖道抵抗力下降,若发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,会导致子宫内血液循环增多和血管扩张,从而引起恶露增多和持续时间延长,颜色也会呈现红色。感染可能来源于产时消毒不严、产后卫生护理不当或性生活过早等。
  3. 胎盘胎膜残留:如果在分娩过程中,胎盘或胎膜没有完全排出子宫,部分组织残留在宫腔内,会影响子宫的正常收缩和复旧,导致恶露不绝。残留的胎盘胎膜组织发生变性、坏死,进而引起出血,使得恶露呈现红色。
  4. 剖宫产伤口愈合不良:剖宫产的女性在产后可能会因为伤口愈合不良而导致恶露不绝。如果伤口愈合过程中出现感染、裂开或出血,血液会从伤口流出,混入恶露中,使其颜色变红。这种情况通常需要通过医学检查来确定伤口愈合的情况。
  5. 内分泌失调:产后女性体内的激素水平会发生剧烈变化,如果在短时间内未能恢复平衡,可能导致内分泌失调。这种失调可能会影响子宫的收缩和修复,导致恶露不绝。

日常应注意保持外阴部清洁卫生,避免剧烈运动和重体力劳动,合理安排饮食,保证充足的休息和睡眠,定期进行产后检查,以及密切关注恶露的颜色、量和气味等变化。

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