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新生儿心脏卵圆孔未闭是怎么回事

步军 主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科
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新生儿心脏卵圆孔未闭通常是因为出生后心脏结构及功能的正常变化、胎儿期血液循环的特殊性、房间隔缺损、心脏传导系统发育问题或母体因素等引起。

  1. 心脏结构的正常变化:卵圆孔是胎儿时期心脏中的一个正常结构,它允许血液在心脏的左右两侧流动,从而绕过未成熟的肺部。在出生后,随着婴儿开始呼吸,肺部扩张,血液循环模式改变,左心房压力逐渐升高,这通常会导致卵圆孔自然闭合。在少数情况下,这个孔洞可能不会立即闭合,这是一种正常的生理现象,大多数婴儿的卵圆孔会在出生后几个月内闭合。
  2. 胎儿期血液循环的特殊性:在胎儿期,血液循环与成人不同,因为肺部不起作用,所以血液需要通过卵圆孔从右心房流向左心房,然后流向胎盘进行氧合。出生后,这种循环模式需要迅速改变,但有时卵圆孔的闭合并不完美,这是由于胎儿血液循环适应性的遗留。
  3. 房间隔缺损:卵圆孔未闭可以是一种简单的先天性心脏病,称为房间隔缺损。在这种情况下,卵圆孔比正常情况下大,导致血液在心脏左右两侧之间的异常流动。这种缺损可能是由于遗传因素或母体在怀孕期间的环境影响导致的。
  4. 心脏传导系统发育问题:心脏的传导系统负责控制心脏的节律。如果心脏传导系统在发育过程中出现异常,可能会影响卵圆孔的闭合。这种发育问题可能导致心脏的电信号传递不适当,进而影响卵圆孔的闭合过程。
  5. 母体因素:母体在怀孕期间的一些健康问题或生活方式因素也可能影响胎儿的心脏发育,包括卵圆孔的闭合。这些因素可能直接或间接影响胎儿的血液循环和心脏结构发育。

新生儿心脏卵圆孔未闭的家长应密切关注孩子的生长发育,定期进行儿童保健检查,注意预防呼吸道感染,保持良好的营养状态,并在医生指导下进行必要的随访和评估。

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