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小孩黄疸是怎么回事

王立俊 主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
我要问专家

小孩黄疸通常是由于胆红素代谢异常引起,可能的原因包括:生理性黄疸、血型不兼容、感染、遗传性疾病、新生儿肝炎等。

  1. 生理性黄疸:这是新生儿最常见的黄疸类型,通常出现在出生后2至4天内,主要是因为新生儿体内的红细胞寿命较短,破坏后产生大量胆红素。此时,新生儿的肝脏尚未发育成熟,无法有效地处理这些胆红素,导致胆红素在血液中积聚,出现黄疸。生理性黄疸通常在出生后1至2周内自行消退,对婴儿健康无严重影响。
  2. 血型不兼容:当母亲和婴儿的血型不兼容时,例如Rh阴性母亲和Rh阳性婴儿,母体可能会产生抗婴儿红细胞的抗体。这些抗体通过胎盘进入婴儿体内,破坏婴儿的红细胞,导致溶血。溶血会产生大量胆红素,进而引发黄疸。这种类型的黄疸通常在出生后24小时内出现,需要及时治疗。
  3. 感染:新生儿在出生过程中可能会受到细菌或病毒的感染,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些感染可能导致肝脏受损,影响胆红素的代谢和排泄,从而引起黄疸。某些病毒如乙肝病毒、巨细胞病毒等也可能导致新生儿感染性黄疸。
  4. 遗传性疾病:某些遗传性疾病会影响胆红素的代谢,如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等。这些疾病会导致红细胞破坏加速,产生大量胆红素,进而引发黄疸。遗传性疾病引起的黄疸通常需要特定的治疗和长期管理。
  5. 新生儿肝炎:新生儿肝炎是指一组在出生后几个月内发生的肝脏炎症,可能与多种原因有关,包括病毒感染、药物暴露、遗传代谢性疾病等。肝炎会导致肝脏功能受损,无法正常处理胆红素,从而引起黄疸。新生儿肝炎的治疗通常需要针对具体病因进行,并可能涉及药物治疗和营养支持。

日常护理新生儿时应注意观察黄疸的程度和变化,保持良好的喂养,促进宝宝排便,避免使用可能引起黄疸加重的药物,并及时就医评估和治疗。

胎盘

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