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孕吐吐出血是怎么回事

王哲 主任医师
三级甲等 山东中医药大学附属医院 产科
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孕吐吐出血可能是因为胃食管反流、胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝或过度用力呕吐导致的食管和/或胃部损伤。

  1. 1.胃食管反流:孕期由于激素水平的变化,尤其是孕酮水平的升高,会放松下食管括约肌,导致胃酸和胃内容物容易反流入食管,引起烧心和呕吐。如果反流严重,可能会损伤食管黏膜,导致孕吐时伴有少量血液。这种情况下,血液通常呈鲜红色或咖啡色。
  2. 2.胃炎:孕期女性可能会出现胃炎,这是胃黏膜的炎症,可能由感染、药物、压力或不良的饮食习惯引起。胃炎会导致胃部不适、疼痛和恶心,严重时可能会出现呕吐带血的情况,这是因为胃黏膜受损或有小的出血点。
  3. 3.胃溃疡:胃溃疡是胃壁上的一个开放性伤口,它可能是由压力、吸烟、饮酒、某些药物或感染引起的。在孕期,由于胃酸分泌增加和黏膜保护功能下降,胃溃疡的风险增加。溃疡处的血管可能会破裂,导致呕吐时带有血液,通常血液呈暗红色。
  4. 4.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指胃的一部分通过横膈膜上的食管裂孔向上突出到胸腔。孕期增大的子宫可能加重这一情况,导致胃酸反流和食管炎症。如果疝囊较大,可能会导致出血,孕吐时便可能出现带血的情况。
  5. 5.过度用力呕吐:孕期妇女由于孕吐反应可能会频繁呕吐,如果呕吐过于剧烈,可能会对食管和胃部造成物理损伤,导致黏膜撕裂或血管破裂,从而在呕吐时出现血液。这种情况下的出血通常是急性且一次性的,但若不及时处理,也可能引起更严重的并发症。

日常应注意饮食规律,避免辛辣刺激性食物,不要过度饱食,减少压力和焦虑,保持良好的生活习惯,并在出现孕吐时采取轻柔的方式,避免用力过猛。

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