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子宫胎盘卒中是怎么回事

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

子宫胎盘卒中是指胎盘早剥时,血液流入子宫肌层导致子宫壁出血和坏死的一种情况。其主要原因包括:孕妇高血压、腹部外伤、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高以及胎盘附着异常等。

  1. 孕妇高血压:孕妇患有高血压时,血管处于高张力状态,容易导致胎盘附着部位的小血管破裂,从而引起胎盘早剥。胎盘早剥后,血液流入子宫肌层,使得子宫壁发生出血和坏死,进而引发子宫胎盘卒中。高血压是胎盘早剥和子宫胎盘卒中的主要危险因素之一。
  2. 腹部外伤:孕妇在孕期遭受腹部撞击、挤压等外伤时,可能会导致胎盘与子宫壁之间的血管破裂,使胎盘从子宫壁上剥离子宫。这种情况下,血液会流入子宫肌层,引起子宫胎盘卒中。腹部外伤是胎盘早剥的一个较为明确的诱因。
  3. 宫腔内压力骤减:孕妇在分娩过程中,如果宫腔内压力突然降低,如胎儿娩出后,胎盘未能及时娩出,胎盘与子宫壁之间的压力差可能会导致胎盘早剥。此时,血液流入子宫肌层,引发子宫胎盘卒中。
  4. 子宫静脉压突然升高:孕妇患有某些疾病,如妊娠期高血压疾病、HELLP综合征等,可能导致子宫静脉压升高。升高的静脉压使得胎盘附着部位的小血管破裂,进而引发胎盘早剥和子宫胎盘卒中。
  5. 胎盘附着异常:胎盘附着在子宫下段或子宫颈部等异常位置时,胎盘与子宫壁之间的附着面积较小,容易发生胎盘早剥。胎盘早剥后,血液流入子宫肌层,导致子宫胎盘卒中。胎盘附着异常是胎盘早剥的另一个重要原因。

日常需注意定期产检,监测血压,避免腹部撞击和压迫,预防感染,保持健康的生活方式,如有异常情况及时就医。

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