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子宫脱落是怎么回事

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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子宫脱落,即子宫脱垂,可能是由分娩损伤、产褥期过早从事重体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等原因引起的。

  1. 分娩损伤:女性在分娩过程中,尤其是难产或产程延长时,盆底肌肉、韧带和神经可能会受到过度牵拉或损伤。这种损伤可能导致盆底支持结构的力量减弱,使得子宫及其附件的位置不稳定,随着时间的推移,子宫可能会逐渐下降,最终导致子宫脱垂。
  2. 产褥期过早从事重体力劳动:产褥期是指产后42天内的恢复期。如果在这个时期内,女性过早地进行剧烈运动或重体力劳动,可能会对尚未恢复的盆底肌肉和韧带造成额外的负担,导致盆底支持力不足,进而引发子宫脱垂。
  3. 长期腹压增加:慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、提举重物等都会导致腹压增加。长期腹压增加会对盆底组织产生持续的压力,使得盆底肌肉和韧带过度伸展和疲劳,最终可能导致子宫脱垂。
  4. 盆底组织发育不良:有些女性天生盆底肌肉和韧带发育不良,这可能是因为遗传因素或营养不良等原因。这种情况下,盆底支持结构本身就不牢固,随着年龄增长或生育的影响,子宫脱垂的风险会显著增加。
  5. 退行性变:随着年龄的增长,女性的盆底组织可能会发生退行性变,即组织逐渐失去弹性和力量。这种自然老化过程会导致盆底支持结构的减弱,从而增加了子宫脱垂的可能性。特别是在绝经后,由于雌激素水平下降,盆底组织的退行性变会加速。

日常生活中应注意避免长时间站立或坐着、减少重体力劳动、保持健康体重、定期进行盆底肌肉锻炼、及时治疗慢性咳嗽和便秘等增加腹压的疾病。

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