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新生儿为什么会得黄疸

步军 主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科
我要问专家

新生儿得黄疸可能是因为胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、血脑屏障未成熟、母婴血型不合或感染等因素。

  1. 胆红素生成过多:新生儿在出生后,由于开始独立呼吸和代谢,红细胞数量会迅速增加,导致血红蛋白的分解速度加快。血红蛋白分解后产生胆红素,而新生儿的肝脏功能尚未成熟,不能有效地处理这些过量的胆红素,因此血液中胆红素水平升高,出现黄疸。
  2. 胆红素代谢障碍:新生儿的肝脏中,负责将胆红素转化为水溶性物质以便排泄的酶(如葡萄糖醛酸转移酶)活性较低,导致胆红素不能有效地转化为无毒的形式。新生儿肠道内菌群尚未建立,无法将胆红素还原为无色的尿胆原,这也使得胆红素在体内积累,引起黄疸。
  3. 血脑屏障未成熟:新生儿血脑屏障的成熟度不足,可能导致胆红素进入大脑,与神经细胞结合,造成潜在的脑损伤。为了防止这种情况,机体可能会限制胆红素的代谢,导致血液中胆红素水平升高。
  4. 母婴血型不合:如果母亲的血型与婴儿的血型不兼容(如Rh阴性母亲与Rh阳性婴儿),母体可能会产生抗婴儿红细胞的抗体。这些抗体通过胎盘进入婴儿体内,破坏红细胞,导致溶血,进而产生大量的胆红素,引发黄疸。
  5. 感染:新生儿在出生过程中或出生后可能会受到细菌或病毒的感染,这些感染可能导致红细胞破坏增加,产生更多的胆红素。同时,感染也可能影响肝脏的功能,使胆红素的代谢和排泄受阻,进一步加剧黄疸。

日常需注意观察新生儿肤色变化,保持合理喂养,及时就医检查,并避免不必要的药物使用。

胎盘

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