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为什么新生儿有黄疸

王立俊 主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
我要问专家

新生儿出现黄疸的原因主要有:胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、血脑屏障未成熟、母婴血型不合及感染等。这些因素导致新生儿体内的胆红素水平升高,进而出现皮肤和眼睛黄染的症状。

  1. 胆红素生成过多:新生儿在出生后,由于红细胞数量较多,且红细胞的寿命较短,导致红细胞破裂后产生的胆红素量增多。新生儿体内的血红蛋白转换速度较快,也会产生更多的胆红素。由于新生儿的肝脏功能尚未发育完善,不能有效地处理这些过多的胆红素,因此导致黄疸的出现。
  2. 胆红素代谢障碍:新生儿的肝脏中,负责将胆红素转化为水溶性物质进行排泄的酶(如葡萄糖醛酸转移酶)活性较低,使得胆红素的代谢和排泄受到影响。这导致胆红素在血液中的浓度升高,进而出现黄疸。
  3. 血脑屏障未成熟:新生儿血脑屏障尚未成熟,胆红素容易通过血脑屏障进入大脑,与神经细胞结合,可能导致脑损伤。因此,为了保护大脑,人体会限制胆红素的代谢,使得血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。
  4. 母婴血型不合:当母婴血型不合时,母体中的抗体会通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。溶血会产生大量的胆红素,使得新生儿血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸。
  5. 感染:新生儿在出生前后若受到细菌或病毒感染,可能会引起肝脏功能障碍,影响胆红素的代谢和排泄。感染也可能导致红细胞破坏增多,产生更多的胆红素,进而引发黄疸。

在日常护理新生儿时,家长应密切观察宝宝的肤色变化,确保足够的喂养,促进宝宝排便,避免不必要的药物使用,并注意预防感染,这些都是帮助预防和减轻新生儿黄疸的重要注意事项。

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