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孕妇为什么容易得甲减

杨建梅 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 内分泌科
我要问专家

孕妇容易得甲减的原因包括:孕期激素变化影响甲状腺功能、孕妇对碘的需求增加、自身免疫因素、胎盘分泌的激素可能抑制甲状腺功能以及遗传因素。

  1. 孕期激素变化影响甲状腺功能:在怀孕期间,孕妇体内激素水平发生显著变化,特别是人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的升高。hCG与促甲状腺激素(TSH)的结构相似,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。过量的hCG可能导致甲状腺功能亢进或暂时性甲状腺功能减退,尤其是在孕早期。
  2. 孕妇对碘的需求增加:碘是合成甲状腺激素的必需元素。孕期,孕妇和胎儿对碘的需求增加,若孕妇摄入碘不足,可能导致甲状腺激素合成减少,从而引发甲减。孕期肾脏对碘的清除率增加,进一步增加了对碘的需求。
  3. 自身免疫因素:甲状腺功能减退症的一种常见类型是自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎。孕妇的免疫系统在孕期可能会发生变化,使得原本存在的自身免疫疾病活动加剧,攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能受损。
  4. 胎盘分泌的激素可能抑制甲状腺功能:胎盘在孕期会分泌多种激素,其中一些激素如雌激素和孕激素可能对甲状腺功能产生抑制作用。这些激素的变化可能影响甲状腺激素的合成和分泌,进而导致甲减。
  5. 遗传因素:甲减的发生可能与遗传因素有关。如果孕妇的家族中有甲状腺疾病史,那么她患甲减的风险会相应增加。某些遗传因素可能导致甲状腺发育异常或甲状腺激素合成、分泌障碍,从而引发甲减。

孕妇在日常需要注意合理饮食,保证充足的碘摄入,定期进行甲状腺功能检查,避免接触有害物质,保持良好的作息和情绪,并在医生指导下正确使用孕期药物。

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