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为什么前置胎盘容易出血

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

前置胎盘容易出血的原因主要包括:胎盘与子宫壁附着位置异常、胎盘早期剥离、子宫蜕膜发育不良、宫缩导致胎盘移位以及胎盘植入异常。这些因素可能导致胎盘与子宫壁间血管破裂,从而引起出血。

  1. 胎盘与子宫壁附着位置异常:在前置胎盘中,胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,而非正常的子宫体部。这种异常的附着位置使得胎盘位于胎儿先露部下方,随着孕周的增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘与子宫壁之间的附着点容易发生撕裂,从而导致出血。
  2. 轻微胎盘早期剥离:前置胎盘的孕妇中,胎盘早期剥离的发生率较高。胎盘早期剥离是指胎盘在胎儿出生前从子宫壁上部分或完全脱落。这种情况下,胎盘后血肿形成,可能导致胎盘边缘与子宫壁分离,进而引发出血。
  3. 子宫蜕膜发育不良:子宫蜕膜是胎盘附着处的一层特殊组织,它有助于胎盘与子宫壁之间的紧密连接。如果子宫蜕膜发育不良,胎盘附着不牢固,容易导致胎盘与子宫壁之间的血管破裂,造成出血。
  4. 宫缩导致胎盘移位:孕期或分娩过程中,子宫收缩可能导致胎盘位置发生变动,特别是前置胎盘的情况下,胎盘更容易受到宫缩的影响而移位。这种移位可能使胎盘边缘与子宫壁间的血管受到牵拉和压迫,从而导致出血。
  5. 胎盘植入异常:在某些前置胎盘的情况下,胎盘绒毛可能异常地侵入子宫肌层,形成胎盘植入。这种植入不仅增加了胎盘与子宫壁间的粘附力,也使得胎盘与子宫壁难以分离,从而导致在孕期或分娩时容易发生出血。胎盘植入越深,出血的风险和严重程度越高。

日常需要注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的休息和睡眠,定期进行产检,密切关注胎动变化,如有异常情况如阴道出血、腹痛等应及时就医。同时,保持健康饮食,避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。

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