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乳腺癌术后为什么要辅助化疗

齐立强 副主任医师
三级甲等 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
我要问专家

乳腺癌术后辅助化疗的原因主要包括:消灭残留的癌细胞,降低复发风险;消除微小转移灶,提高治愈率;根据肿瘤大小、分级和受体状态等指标,预测疾病复发风险;以及改善患者整体生存率。

  1. 消灭残留的癌细胞:手术虽然能够切除肿瘤主体,但很难保证完全清除所有的癌细胞,尤其是在肿瘤边缘区域。辅助化疗的目的是使用化学药物杀死这些可能残留的癌细胞,从而降低肿瘤局部复发或远处转移的风险。通过化疗,可以进一步减少体内癌细胞的数量,为患者的长期生存创造更有利的条件。
  2. 消除微小转移灶:乳腺癌患者在手术前,癌细胞可能已经通过血液循环传播到身体其他部位,形成微小转移灶,这些微小转移灶在影像学检查中往往难以被发现。辅助化疗可以针对这些微小转移灶进行治疗,防止它们发展成为可见的肿瘤,从而提高患者的无病生存期和总生存率。
  3. 根据肿瘤大小、分级和受体状态等指标,预测疾病复发风险:乳腺癌患者的预后受到多种因素的影响,包括肿瘤的大小、病理分级、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的状态等。辅助化疗通常是基于这些指标来决定的,对于那些具有较高复发风险的患者,化疗可以作为一种重要的辅助治疗手段来降低复发风险。
  4. 消除预测的高风险因素:对于那些具有高风险复发因素的患者,如肿瘤较大、分级较高、淋巴结有转移等,辅助化疗可以显著降低这些高风险因素带来的复发可能性。通过化疗,可以减少这些患者术后复发的概率,从而提高治愈率。
  5. 改善患者整体生存率:多项临床研究表明,对于某些类型的乳腺癌患者,辅助化疗能够提高整体生存率。尤其是对于三阴性乳腺癌(即ER、PR和HER2均为阴性)的患者,化疗是目前最有效的治疗手段之一。通过降低复发和转移的风险,化疗有助于延长患者的生存时间。

日常生活中,应注重健康饮食、适量运动、保持良好心态,定期进行体检,并及时关注乳腺健康,如发现异常应及时就医。

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